Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

PILIHAN SUMBANGAN

Pilihan Kuantiti Nilai (RM)
Kos Ubatan Kelabu - RM30
Kos Rawatan Kelabu - RM50
Kos Rawatan Buasir Kelabu - RM100
INFAQ SEIKHLAS HATI UNTUK SICOMEL
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PENYUMBANG

BUTIRAN SUMBANGAN